Психогенные боли
Ангионевроз может проявляться тахикардической, вагусной и экстрасистолической формой. Кардиалгический невроз сопровождается не только выраженными болями в области сердца, но и страхом смерти, который обусловлен основным заболеванием. Психогенные боли колющего характера локализуются обычно в области верхушки сердца, и сопровождаются эмоционально-двигательным беспокойством, не усиливаются при физической нагрузке.
Они возникают чаще у лиц молодого возраста, в ответ на длительные стрессовые ситуации, связанные с работой, семьей или другими факторами и не купируются приемом нитроглицерина.
Дисметаболические боли
Боли в области сердца при патологически протекающем климаксе обусловлены дефицитом магния и достаточно быстро корректируются соответствующими препаратами. Тиреотоксикоз сопровождается повышением обмена веществ, нарушая иннервацию, и так же может вызывать резкие боли в области сердца. Резко выраженные боли в области сердца при анемии и пароксизмальной тахикардии обусловлены кислородным голоданием миокарда и появляются при повышенной физической нагрузке.
Диагностика и лечение
При кажущемся сходстве клинических проявлений дифференциальный диагноз острых болей в сердце достаточно сложен, но он очень важен в связи с тем, что отдельные заболевания требуют неотложной медицинской помощи. Пациенту предлагается госпитализация в стационар, где врач уточняет анамнез заболевания и тщательно его осматривает.
Затем проводится полное обследование, включающее клинические и биохимические анализы крови, расширенную электрокардиографию, эхокардиографию, коронароангиографию, УЗИ сердца и других органов, рентгенографию и дополнительные методы, позволяющие специалистам установить точный диагноз и назначить грамотное лечение заболевания, а не только устранить отдельный симптом.
Светлана Шимкович
