Норма билирубина в крови – стандартные показатели

норма билирубина в кровиБилирубин – это продукт расщепления гемоглобина, который вытесняется печенью и выводится с желчью в кишечник. Какова норма билирубина в крови? Чрезмерное скопление билирубина в крови и тканях может вызвать болезнь Боткина, называемую еще желтухой. Билирубин представляет собой главный пигмент желчи.

alt

Виды билирубина

Различают несколько видов билирубина в организме:

  • Свободный билирубин вырабатывается в селезенке и костном мозге. Он не растворяется в воде и токсичен для мозга. Свободный билирубин переносится к печени альбумином.
  • Связанный билирубин растворятся в воде и происходит от химического преобразования внутри печени. Он выводится с желчью. Внутри кишечника связанный билирубин окрашивает каловые массы в коричневый цвет, благодаря действию бактерий. Связанный билирубин может увеличиваться в случае разрушения красных телец. Количество связанного билирубина в крови увеличивается по причине синдрома воспаления или печеночной обструкции, которая препятствует нормальному выводу билирубина желчью. В обоих случаях скопление билирубина является причиной желтухи.

Нормальный уровень связанного билирубина в крови составляет 0-3 мкмоль/л, а свободного – 2-17 мкмоль/л. Норма общего билирубина – 0,3-1,9 мг/дл. Когда уровень билирубина превышает 15 мг/л речь идет о желтухе. Кожа и белки глаз желтеют, когда этот уровень превышает 30 мг/л. Для младенцев норма билирубина может достигать 120 мг/л во время первой недели, 110 мг/л на протяжении второй недели, 30 мг/л на третьей и 15 мг/л на четвертой неделе. В конце первого месяца норма билирубина у младенца аналогична норме взрослого.

Умеренное количество билирубина может быть благоприятным для организма. Билирубин защищает ткани от окислительного эффекта свободных радикалов и других окислителей.

alt

Почему увеличивается билирубин

Увеличение количества билирубина в крови может быть вызвано различными факторами:

  • гемолизом;
  • синдромом Гилберта, генетическим нарушением метаболизма билирубина;
  • употреблением наркотических веществ;
  • гепатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Кроме того, сильная концентрация билирубина в крови может быть вызвана:

  • неонатальной гипербилирубинемией, когда печень новорожденного неспособна соединять билирубин;
  • сильной обструкцией желчных протоков;
  • циррозом печени;
  • тяжелой формой гепатита;
  • синдромом Криглера-Наджара;
  • синдромом Дубина-Джонсона;
  • образованием камней желчных протоков;
  • некоторыми паразитами.

У грудного ребенка сильная концентрация билирубина в крови может привести к его скоплению в отдельных областях мозга. Эта патология характеризуется необратимым повреждением этих областей, судорогами, нарушением рефлексов и движений глаз. У ребенка слабо развит гематоэнцефалический барьер, что позволяет билирубину свободно распространяться через кровеносные капилляры головного мозга. К тому же, новорожденные более подвержены гипербилирубинемии, так как у них нет кишечной бактерии, которая облегчает разложение и выведение билирубина в каловые массы.

 
 
 
Обсуждаемые