Диагностика цервикальных полипов
Диагностика полипов шейки матки включает в себя как гинекологический осмотр, так и другие специальные методы обследования:
- Гинекологический осмотр
Во время проведения гинекологического осмотра осуществляют осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное двуручное прощупывание органов малого таза. Как правило, полипы цервикального канала хорошо визуализируются при осмотре в гинекологических зеркалах. Они представляют собой округлое или овальное образования, находящееся за пределами наружного зева шейки матки и более яркие по цвету. В затруднительных случаях проводят зондирование шейки матки пуговчатым зондом, при этом разводят заднюю и переднюю губу шейки матки (при подозрении на наличие образования в средней трети или в верхней трети цервикального канала). Обычно шеечные полипы локализуются на задней стенки канала. Пальпация внутренних органов малого таза (матки и придатков) позволяет определить наличие воспалительных процессов или других заболеваний (миома матки, киста яичника).
- Полип шейки матки: УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование малого таза показано проходить всем женщинам каждый год, даже при отсутствии жалоб или наличия какой-либо патологии. Во время УЗИ органов малого таза диагностируются хронические воспалительные заболевания половых органов, опухоли матки и яичников, эндометриоз. Нередко полип шейки матки сочетается с полипом внутренней оболочки матки или может быть его продолжением вследствие удлинения ножки или роста полипа матки.
- Кольпоцервикоскопия
Очень распространенным методом диагностики является кольпоцервикоскопия. Данный способ относится к эндоскопическим методам. Он получил широкое распространение вследствие своей дешевизны, простоты исполнения и безболезненности. Кольпоцервикоскопия также, как и УЗИ органов малого таза показана ежегодно всем женщинам, а при наличии патологии шейки матки и чаще. Именно кольпоцервикоскопия является надежным способом диагностики цервикальных полипов, особенно, если они не визуализируются глазом. Проводится она специальным аппаратом – кольпоскопом, который подобно микроскопу увеличивает размеры патологических очагов шейки матки. Кольпоцервикоскопия позволяет определить локализацию и структуру шеечного полипа, а также выявляет вторичные изменения (травма, воспалительная реакция).
- Гистероскопия
Гистероскопия является идеальным методом диагностики полипов эндометрия (полости матки) и цервикального полипа. Метод представляет собой введение в полость матки специальной микровидеокамеры, которая позволяет осмотреть слизистую оболочку матки и цервикального канала. Кроме того, несомненным достоинством гистероскопии является возможность взять кусочек ткани образования на биопсию, а также удалить полип с последующей коагуляцией (прижиганием).
- Биопсия цервикального полипа
Перед удалением полипа шейки матки проводят биопсию образования. После взятия кусочка ткани материал отправляют на гистологическое исследование с целью определения структуры полипа шейки матки и наличия/отсутствия его озлокачествления.
Необходимое обследование перед удалением полипа шейки матки
Перед операцией по удалению полипа цервикального канала женщине назначают пройти следующее обследование:
- гинекологический осмотр (для исключения воспалительных процессов в матке и придатках);
- расширенная кольпоцервикоскопия (с применением диагностических проб);
- общий анализ крови и мочи, кровь на тромбоциты и сахар;
- микроскопическое исследование мазков (для исключения кольпита);
- кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию;
- цитологическое исследование мазков с видимой поверхности шейки матки и из цервикального канала;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, папиломмовирусная инфекция).
