Диагностика полипа матки
Полип матки - это новообразование, которое формируется в эндометрии, внутренней оболочке матки. Полипы образуются при избыточном росте ткани эндометрия. По форме они могут быть круглыми или продолговатыми, а их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров - так, могут быть полипы размером с рисовое зернышко и мяч для гольфа, и даже больше. У одной женщины может расти один или несколько полипов матки. Как правило, полипы матки доброкачественные, но они могут вызвать проблемы с менструальным циклом и фертильностью.
Причины
Точная причина образования полипов матки не установлена; наиболее вероятно, что это вызвано гормональными факторами. В частности, с ростом полипов связывают эстроген, которые вызывает рост тканей эндометрия в течение каждого менструального цикла.
Наиболее часто полипы матки образуются у женщин в возрасте между 40 и 50 годами, но они встречаются и у девушек моложе двадцати лет.
Вероятность образования полипов увеличивается при наличии лишнего веса или ожирения, повышенного кровяного давления. Прием препарата тамоксифена, который используют в течении рака молочной железы, также связывают с образованием полипов матки.
Симптомы
Основными симптомами полипов матки являются:
- Нерегулярные менструальные циклы;
- Необычно обильные менструальные кровотечения;
- Кровотечения или мажущие кровотечения между менструациями;
- Кровотечения или мажущие кровотечения после наступления менопаузы;
- Бесплодие.
Наиболее распространенный симптом полипов матки - нерегулярные менструации. Менструальный цикл длится, в среднем, 28 дней, но нормальной считается продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Приблизительно у половины женщин с полипами матки менструальный цикл короче или длиннее нормального.
Меноррагия - очень обильные менструальные кровотечения, а также кровотечения после менопаузы и/или полового акта, являются признаками полипов приблизительно в 25% случаев. Бесплодие в результате полипов встречается реже.
Чтобы избежать серьезных осложнений, связанных с полипами матки, необходимо регулярно проходить гинекологические проверки.
Диагностика
Если вы обратитесь к врачу с подозрением на полипы матки, он, прежде всего, спросит вас о том, насколько регулярен ваш цикл. Рассказывайте обо всем, что является необычным - сильные кровотечения, мажущие кровотечения, сбои цикла, и так далее.
Затем врач проводит гинекологический осмотр и, при необходимости, назначает дальнейшую диагностику с применением одного или нескольких из следующих методов:
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование: эту процедуру проводят при помощи специального тонкого ультразвукового датчика, который вводят во влагалище. С его помощью получают изображение матки изнутри, на котором видны различные новообразования.
- Соногистерографию иногда проводят после трансвагинального УЗИ. В матку через катетер вводят стерильную жидкость, в результате чего стенки матки раздвигаются. Это позволяет получить более четкое изображение аномальных образований проведении УЗИ.
- Гистероскопия может быть использована и для диагностики, и для лечения полипов матки. В ходе этой процедуры доктор водит в матку через влагалище гистероскоп, при помощи которого можно обследовать матку изнутри; в зависимости от результатов исследования, полипы могут быть удалены.
- Биопсия эндометрия - забор тканей эндометрия, который производится, как правило, при подозрении на злокачественную природу полипов.
- Выскабливание используется для диагностики и лечения. С помощью специального инструмента полипы удаляют, и отправляют на анализы в лабораторию.
Лечение
Если полипы не вызывают дискомфорта, их можно оставить без лечения. Если же вы они стали причиной сильных кровотечений, бесплодия, а также, если есть подозрения, что они могут быть злокачественными, лечение является обязательным. Основными методами лечения являются:
- Медикаменты: препараты, регулирующие гормональный фон, например, прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, могут быть использованы для временного облегчения симптомов. Эти симптомы, однако, обычно возвращаются вскоре после окончания приема препаратов.
- Гистероскопия. Полипы можно удалить при помощи гистероскопа и специального хирургического инструмента.
- Выскабливание. Как правило, эта техника эффективна для удаления полипов маленького размера.
Если в полипах матки будут обнаружены раковые клетки, может понадобиться более серьезная хирургическая операция, вплоть до гистерэктомии - полного удаления матки.
